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事關(guān)每個(gè)人!社保斷繳,這些資格立即清零!2022年醫(yī)保待遇也迎來(lái)重大調(diào)整,更重磅的是……
一、社保斷繳這些資格立即清零 社保斷繳了,會(huì)像傳言說(shuō)的那樣,全部資格清零嗎? 其實(shí),社保斷繳,部分資格會(huì)被清零,但重新繳納達(dá)到一定時(shí)間后就能恢復(fù)資格,但有些資格,中斷前后繳納過(guò)的都算,不存在清零或作廢。還是要提醒一下大家,社保最好不要斷繳,一旦斷了真的很麻煩~為什么呢? 1、影響醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 醫(yī)療保險(xiǎn)的作用就是報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,通常女性交夠20年、男性交夠25年,退休了才能享受終身,一旦斷繳,將無(wú)法享受報(bào)銷。 一般來(lái)說(shuō),醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間越久,每年報(bào)銷上限就越高。 醫(yī)療保險(xiǎn)自停交之日起有3個(gè)月緩沖期,如果超過(guò)了這個(gè)期限,連續(xù)繳費(fèi)年限要重新計(jì)算。 2、影響?zhàn)B老保險(xiǎn)待遇 根據(jù)《職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理暫行辦法》,養(yǎng)老保險(xiǎn)交滿15年后,退休了才能享受終身。一般來(lái)說(shuō),這15年是累計(jì)計(jì)算的,中間要是斷了,續(xù)上就好。 但是養(yǎng)老保險(xiǎn)是繳費(fèi)時(shí)間越長(zhǎng)最后獲得的養(yǎng)老金就越多,如果斷繳會(huì)影響自己將來(lái)的養(yǎng)老金待遇。 3、影響生育保險(xiǎn)待遇 享受生育保險(xiǎn)待遇的條件之一是所在用人單位連續(xù)足額為該職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)1年及以上,如果在生育時(shí),女方本人生育保險(xiǎn)發(fā)生中斷,則不能享受生育保險(xiǎn)待遇。 4、影響工傷保險(xiǎn)待遇 工傷險(xiǎn)是即交即用,如果斷繳,即便你因公受傷,也無(wú)法享受相應(yīng)補(bǔ)償。 5、影響失業(yè)保險(xiǎn)待遇 想要享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇,則需在用之前交夠一年才行。 6、影響買房 如今,全國(guó)不少地方都將樓市調(diào)控提上議事日程。尤其是非本地戶籍想在當(dāng)?shù)刭I房,需要先繳足社保。 以北京為例:非北京市戶籍居民購(gòu)房者,需社?;蛘撸▊€(gè)人所得)納稅繳滿5年;所謂的繳滿5年是指在買房的當(dāng)月往前推移5年,必須是連續(xù)繳納,中間斷了就需要重新開(kāi)始計(jì)算連續(xù)繳納時(shí)間。 7、影響買車 不只是買房,買車搖號(hào)也跟社保繳納大有關(guān)系。 以北京為例:非北京戶籍人員參與購(gòu)車搖號(hào)需持《北京市工作居住證》,或者持有北京市有效暫住證且連續(xù)五年(含)以上在北京繳納社會(huì)保險(xiǎn)和個(gè)人所得稅; 二、醫(yī)保大變單位繳費(fèi)部分不再計(jì)入個(gè)人賬戶 醫(yī)保賬戶分為兩部分: 統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶。改革之前,單位繳納的醫(yī)保,一部分納入統(tǒng)籌基金,一部分存入職工的個(gè)人醫(yī)保賬戶,但隨著各地醫(yī)療門診共濟(jì)制度的執(zhí)行,單位醫(yī)保繳費(fèi)全部納入統(tǒng)籌基金。 現(xiàn)目前,各地在職職工個(gè)人賬戶比例調(diào)整的部分基本與國(guó)家方案保持一致。 在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%,單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。 總的來(lái)說(shuō),各地職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策在落地過(guò)程中均以中央整體規(guī)劃為參照,結(jié)合自身實(shí)際情況平穩(wěn)推進(jìn)政策落地實(shí)施。 雖然個(gè)人醫(yī)保賬戶的錢是變少了,但是個(gè)人醫(yī)保賬戶的用途變廣了,保障能力也更強(qiáng)了。 隨著各地醫(yī)療門診共濟(jì)制度的落實(shí),北京、廣東、青海等省市明確參加職工醫(yī)保的子女們個(gè)人賬戶可以給自己的父母使用,可以給子女使用,實(shí)行家庭范圍內(nèi)的共濟(jì)。 但是需要注意的是個(gè)人醫(yī)保不能給家里人看病報(bào)銷的。 三、門診費(fèi)用可報(bào)銷部分地區(qū)不設(shè)門診報(bào)銷起付線 醫(yī)保門診共濟(jì)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是門診的費(fèi)用,也可以用醫(yī)保報(bào)銷。 醫(yī)保門診共濟(jì)之后,將普通門診納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,報(bào)銷額度至少50%。 根據(jù)各省市落地執(zhí)行的文件,報(bào)銷比例也有所不同: 大部分地區(qū)統(tǒng)籌支付比例從50%起步,如河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、海南、廣東、四川、云南等; 支付比例從60%起步的,如江蘇、浙江、湖南、西藏等; 支付比例從70%起步的,如北京、上海; 支付比例從75%起步的,如福建。 其次,起付標(biāo)準(zhǔn)的不同,大體分為三類: 一類是以一個(gè)自然年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)超過(guò)指定金額,如江西省規(guī)定,一個(gè)自然年度內(nèi),普通門診統(tǒng)籌的起付線為600元; 一類是自然年度內(nèi)按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn),如云南省規(guī)定,自然年度內(nèi)參保人員每次普通門診就診,政策范圍內(nèi)費(fèi)用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等)30元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60元,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90元。 部分省份普通門診待遇不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),如青海省。 除了報(bào)銷比例與起付線標(biāo)準(zhǔn),各地也明確了支持分級(jí)診療制度。 按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)和差別化支付比例。以海南省為例:一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),統(tǒng)籌基金支付比例為70%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為60%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為50%。 那門診報(bào)銷怎么能多報(bào)一點(diǎn)呢? 1、去定點(diǎn)門診醫(yī)院就診 跟住院一樣,想要報(bào)銷門診費(fèi)用,就得去定點(diǎn)門診就醫(yī),只有在定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的門診費(fèi)用才可以用醫(yī)保報(bào)銷。 2、小病盡量去等級(jí)低的醫(yī)院 因?yàn)楹芏嗳艘簧【屯筢t(yī)院跑,擠占了大醫(yī)院的醫(yī)療資源,所以為減少此類現(xiàn)象,醫(yī)保政策也往小醫(yī)院有所傾斜。 小醫(yī)院的醫(yī)保待遇往往比大醫(yī)院要好不少,不僅起付線低,而且報(bào)銷比例也相對(duì)較高。 比如湖南,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線,報(bào)銷比例70%,三級(jí)醫(yī)院起付線300元,報(bào)銷比例60%。 我們簡(jiǎn)單舉個(gè)例子來(lái)算一算: 假設(shè)某次門診就醫(yī),醫(yī)保范圍內(nèi)花費(fèi)1000元, 那在社區(qū)醫(yī)院看病的話,可以報(bào)銷1000*70%=700元, 而在三甲醫(yī)院看病的話,只能報(bào)銷(1000-300)*60%=420元, 算下來(lái),同樣的就診費(fèi)用,三甲醫(yī)院要比社區(qū)醫(yī)院多花近300塊錢。 所以,如果只是小病小痛,盡量去等級(jí)較低的醫(yī)院就診,可以報(bào)銷得更多! 3、做好特殊門診待遇認(rèn)定 特殊門診主要為慢性病患者和大病患者提供診療服務(wù)。它們都有個(gè)共性,那就是需要長(zhǎng)期到特殊門診開(kāi)藥或治療,開(kāi)銷不小。 所以醫(yī)保的特殊門診報(bào)銷待遇就非常實(shí)用了,可以幫助患者減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)! 想要享受此待遇,切記先做好特殊門診待遇認(rèn)定,辦理方式可選擇線上和線下。 線下:帶上身份證、社???、病歷或檢查資料去到定點(diǎn)醫(yī)院的門特窗口,填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》即可辦理完成。 線上:一般在當(dāng)?shù)卣?wù)網(wǎng)上就可以辦理。 四、社保稅會(huì)處理 1、稅務(wù)處理 注意: ①社保準(zhǔn)予稅前扣除指的是單位繳費(fèi)部分,對(duì)于公司替?zhèn)€人承擔(dān)的部分不能稅前扣除。 ②企業(yè)所得稅上工資薪金總額不包括社保及公積金。 2、會(huì)計(jì)處理 計(jì)提: 借:管理費(fèi)用-社保(單位承擔(dān)部分) 貸:應(yīng)付職工薪酬-社保(單位承擔(dān)部分) 繳納社保: 借:應(yīng)付職工薪酬-社保(單位承擔(dān)部分) 其他應(yīng)收款-社保(個(gè)人承擔(dān)部分) 貸:銀行存款 發(fā)工資: 借:應(yīng)付職工薪酬-工資(應(yīng)發(fā)) 貸:其他應(yīng)收款-社保(個(gè)人承擔(dān)部分) 應(yīng)交稅費(fèi)-應(yīng)交個(gè)稅 銀行存款/現(xiàn)金(實(shí)收)
來(lái)源:北京會(huì)計(jì)網(wǎng)